高原性肺水肿(HAPE)是人们由低海拔快速进入高海拔地区(一般3000m以上)后2~5d内发生的非心源性肺水肿,是一种重型急性高原病,目前临床研究发病机制未完全明确

进入高原地区,由于吸入低氧空气后动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,出现反射性呼吸加快,加深,从而增加通气量及肺泡和动脉血的氧分压。过度换气使二氧化碳呼出过多,导致呼吸性碱中毒。适应力好的可通过肾多排除HCO3以纠正碱中毒。急性缺氧可使肺小动脉痉挛,肌肉型细动脉中层平滑肌增厚,结果肺循环阻力增加,肺毛细血管网静脉压明显提高,毛细血管通透性增加,血浆渗出而产生肺水肿。此外,肺泡壁和肺毛细血管损伤、表面活性物质不足,血管活性物质释放都可参与肺水肿的发生。

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